Bedrová oblasť má väčšiu záťaž ako všetky ostatné časti chrbtice. Osteochondróza sa vyvíja v dôsledku degeneratívno-dystrofických procesov v dôsledku zníženia výšky disku. Okrajové osteofyty sa vyvíjajú pozdĺž okrajov stavca. Súčasne sa medzistavcové foramen zužuje, koreň je stlačený, objavujú sa príznaky osteochondrózy. Liečba osteochondrózy bedrovej oblasti závisí od štádia ochorenia.
Osteochondróza sa niekedy prejavuje tak, že jej príznaky "simulujú" poškodenie iných orgánov. V ICD mu bol pridelený kód - 10. Pokúsime sa podrobnejšie pochopiť všetky jemnosti.
Medzinárodná klasifikácia
Podľa ICD-10 má osteochondróza kód M42 a je rozdelená na poddruhy. Kód M42. 0 podľa ICD-10 udáva, že ide o mladistvý variant, osteochondróza sa prejavuje Scheuermannovou-Maovou alebo Calveovou chorobou. Kód M42. 1 podľa ICD-10 poskytuje predstavu o chorobe u dospelých.
Ak nie je špecifikovaný variant ochorenia, potom v ICD-10 bude kód M42. 9. Existujú aj komplikácie detskej osteochondrózy, kód ICD-10 je pre nich úplne odlišný. Komplikácia sa vyskytuje vo forme juvenilnej kyfózy, ktorá spôsobuje Scheuermann-Maovu chorobu. Jeho kód podľa ICD-10 M40. 0.
Dôvody vzhľadu
Prečo sa všetko objavuje, ešte nie je úplne známe, jedna vec bola istá: rozvíja sa narušenie štruktúry medzistavcového disku, čo vedie k ďalším zmenám v chrbtici. Symptómy je možné jasne vidieť po 35 rokoch, urýchliť proces zranenia, dlhý pobyt v statickej polohe v dôsledku zaťaženia. Ale na vine nie je len záťaž, často je ochorenie genetického charakteru. Príčinou môžu byť ploché nohy, najmä 3. alebo 4. stupňa.
Symptómy
Zákernosť tohto ochorenia chrbtice je nepopierateľná a časom len progreduje. Celkovo lekári rozlišujú štyri stupne vývoja tejto patológie.
Prvý stupeň nedáva žiadnu bolesť, človek môže sedieť pokojne a bezbolestne, ale zmeny charakteristické pre chorobu sa už vyskytujú v jadre medzistavcového disku. Trpieť môžu aj väzy, ktoré posilňujú stavce. Lokálne možno zaznamenať nepohodlie, ktoré je schopné dať ďaleko od problémovej oblasti. V dôsledku porušení inervácie ciev dolných končatín dochádza k ich chladeniu.
V druhom stupni dochádza k deštrukcii vláknitého prstenca medzistavcového disku. V driekovej chrbtici sa objavuje nestabilita, je možné zaznamenať zvýšenú pohyblivosť a lokálne napätie bedrových svalov. Človek cíti neustálu únavu, pocit určitého nepohodlia v chrbte a neistotu.
V treťom stupni vedie osteochondróza k tomu, že vláknitý krúžok úplne stráca svoju silu a praskne, nucleus pulposus ho naopak presahuje, takže sa vytvára kýla. Dochádza k stláčaniu koreňov miechových nervov, rozvíjajú sa symptómy, predovšetkým bolesť. V zóne inervácie stlačeného nervového koreňa citlivosť úplne alebo čiastočne vypadne. Ranné alebo každodenné cvičenie prináša výraznú bolesť. V počiatočných štádiách obťažuje pocit pálenia, brnenia, potom prichádza na rad necitlivosť. Zníženie alebo nedostatok citlivosti možno považovať za príčinu paralýzy, ktorá vedie k svalovej atrofii.
Podľa charakteristických zón narušenia citlivosti možno predpokladať, v ktorom segmente k poruche došlo. Ak sú postihnuté vlákna sedacieho nervu (najhrubšie v tele), symptóm Lasègue bude pozitívny, je ľahké ho skontrolovať doma. Je potrebné ležať na chrbte, cudzinec pomáha zdvihnúť rovnú nohu v kolene hore. S pozitívnym príznakom sa bolesť zvýši, ak je noha ohnutá v kolennom kĺbe, úplne zmizne.
Pri výraznej veľkosti hernie môže trpieť funkcia miechy. Často môžete pozorovať príznaky stlačenia „chvosta", takže sa často prejavuje osteochondróza, je to zväzok nervov, ktorý opúšťa miechu a prechádza do bedrovej a krížovej chrbtice. Príznaky sa prejavujú zhoršenou pohyblivosťou a citlivosťou dolných končatín. Dodatočne sa pridávajú poruchy funkcie panvových orgánov, veľmi často je to močový mechúr.
Vo štvrtom štádiu sú do degeneratívneho procesu zapojené medzistavcové kĺby a väzy a objavujú sa príznaky nestability chrbtice. Vyvíja sa artróza kĺbov medzi stavcami, spondylartróza. V tejto fáze nie je prakticky žiadna bolesť, ale spolu s tým takmer úplne zmizne schopnosť pohybovať sa v nej, cvičenia alebo gymnastika pre človeka a stáva sa skutočným problémom.
V dôsledku porážky rôznych nervov, ktoré inervujú vnútorné orgány, môže byť narušená ich funkcia. Niekedy človek dlho bojuje s jedným problémom, ale v skutočnosti je príčinou osteochondróza. Okrem toho, že existujú charakteristické príznaky, osteochondróza chrbtice musí byť založená inštrumentálne.
Diagnostika
Príznaky sú dôležité, ale dodatočné potvrdenie osteochondrózy umožňuje obraz bedrovej chrbtice. Ukazuje poškodenie kĺbov stavcov, zníženie výšky disku, zúženie medzistavcového otvoru. Snímka chrbtice je urobená v dvoch projekciách, môžu byť potrebné ďalšie funkčné testy.
Prítomnosť herniácie disku môžete potvrdiť pomocou MRI, obrázok ukáže charakteristické zmeny. CT ukáže štruktúru tkaniva jasnejšie, je to obzvlášť výhodné, pretože techniky sa vykonávajú v rôznych rovinách a rezoch. Je možné zvážiť miesto, kde príznaky vznikajú a sú narušené.
Liečba
Pred liečbou osteochondrózy bedrovej oblasti je potrebná konzultácia s neurológom. Lieky vždy účinne pomáhali zbaviť sa choroby. Sú predpísané v kurzoch asi 10 dní, dopĺňajú všetku fyzioterapiu, denné cvičenia, gymnastiku, masáže.
Pomocou liekov môžete účinne odstrániť silnú bolesť spôsobenú zápalom a opuchom. Po ošetrení v nemocnici je možné pokračovať v užívaní liekov a dodržiavaní lekárskych predpisov doma.
Každý začína s nesteroidnými protizápalovými liekmi alebo NSAID. Vzhľadom na to, že zmierňujú zápalový proces pri osteochondróze, opuch a bolesť odchádzajú. Lekár sa zaoberá výberom liekov: majú veľa kontraindikácií. Ale spolu s tým rýchlo umožňujú zmierniť stav, po niekoľkých dňoch sa človek zbaví bolesti a bude normálne sedieť, osteochondróza ustúpi.
Liečba bude nižšia, ak nepoužívate lieky zamerané na obnovenie štruktúry chrupavky. Nazývajú sa chondroprotektory a prispievajú k lepšej výžive chrupavky, obnoveniu tkaniva disku v počiatočných štádiách. Treba ich brať dlhodobo aj doma.
Svalové relaxanty umožňujú zbaviť sa kŕčov svalov dolnej časti chrbta. Tento stav je reakciou na stlačenie koreňov.
Potrebné sú lieky, ktoré zlepšujú mikrocirkuláciu. To všetko odstráni opuchy v mieste, kde došlo ku kompresii, dodá nervovým bunkám viac kyslíka a živín. Cvičenie a masáž majú podobný účinok, ktorý je možné vykonávať doma na zmiernenie bolesti.
Ak vás veľmi bolí chrbát a sedenie sa stáva skutočným problémom, budú potrebné analgetiká. Táto skupina liekov sa rýchlo zbaví prejavov ochorenia.
Vitamíny zlepšujú výživu nervových koreňov, posilňujú ich. Pri použití tejto skupiny liekov je liečba oveľa účinnejšia. Dokonale prekonáva príznaky bolesti masti, ktorá musí byť rozmazaná v mieste maximálnej bolesti.
Lekár predpisuje masť, ak chrbát veľmi bolí a je nemožné sedieť. Masť, ktorá preniká do tkanív, má protizápalový účinok na korene. Masť môžete aplikovať vo forme obkladov na noc. Naneste masť na bolestivé miesta trikrát denne.
Fyzioterapia
Kompletná rehabilitačná liečba pozostáva z:
- fyzioterapeutické cvičenia;
- fyzioterapia;
- masáž;
- trakcia;
- manuálna terapia;
- reflexná terapia.
Terapeutická gymnastika spočíva v aplikácii dávkovaného zaťaženia na bedrovú chrbticu. S jeho pomocou sa uvoľnia upnuté korienky, spevnia sa svaly, nastolí sa správne držanie tela, ktoré je následne podporené nabíjaním. Gymnastika vám umožňuje zvýšiť rozsah pohybu, urobiť väzy pružnejšími. Gymnastika sa vyberá individuálne pre každú osobu.
Technika, podobne ako nabíjanie, sa ľahko vykonáva, prispieva k normalizácii krvného obehu a zlepšuje metabolizmus. Gymnastika pomáha zlepšiť výživu medzistavcovej platničky, zväčšuje priestor medzi stavcami. V dôsledku tvorby korzetu sa znižuje bolesť a zaťaženie chrbtice. Gymnastika sa vykonáva pod dohľadom špecialistu a každé ráno je potrebné nabíjanie, zabráni osteochondróze.
Fyzioterapeutické metódy sa používajú, rovnako ako nabíjanie, veľmi široko. Pomáhajú najmä nízkofrekvenčné prúdy, striedavý prúd, ultrazvuk, laser a mnohé ďalšie. Pomocou ultrazvuku môžete dodatočne použiť masť. Metódy zmierňujú zápalový proces, bolesť a opuch. Najpopulárnejší:
- UHF;
- diodynamický;
- magnet;
- terapia rázovými vlnami;
- ultrazvuk;
- elektroforéza.
Masáž sa veľmi často používa v štádiu, keď sa dalo zbaviť bolesti. Masáž, podobne ako cvičenie, podporuje výživu chrupavky, zlepšuje metabolické procesy. Ide o masáž kombináciou špeciálnych techník: trenie, miesenie, hladenie a rázová vibrácia.
Správne vykonaná masáž je kľúčom k úspešnej liečbe a následnej rekonvalescencii. Masáž by mal vykonávať iba odborník. Okrem toho môžete použiť masť s protizápalovým účinkom. Masáž vám umožňuje uvoľniť svalové kŕče, zlepšuje prietok krvi, posilňuje chrbát.
Manuálna terapia je tiež masáž, len pomocou špeciálnej techniky. Jej účinok je rovnaký ako pri masáži.
Pomocou špeciálne vybraných závaží a techník sa vykonáva trakcia. Procedúra pomáha zväčšiť priestor medzi stavcami, zmierňuje bolesť, obnovuje anatomickú os chrbtice.
Akupunktúra je založená na účinku vpichu ihlou na aktívne body ľudského tela. Táto technika je indikovaná najmä pri syndróme silnej bolesti.