Artróza kĺbu bedra (Coxartróza) - Toto je chronické degeneratívne ochorenie kĺbov, ktoré vedie k deformácii kostného tkaniva. Pri koksartróze sú všetky zložky kĺbu zapojené do patologického procesu: kĺbová chrupavka, kostné štruktúry susediace s chrupavkou, synoviálnym obalom, väzitami, kapsulami a susednými svalmi. V prípade ochorenia je zničená kĺbová chrupavka, objavuje sa mikro redimity kostí a osteofytov (výrastky kostných kostí) a dochádza k zápalu svalového väzobného aparátu bedrového kĺbu.
Na svete sa každý piaty človek sťažuje na spoločné problémy s kĺbmi. Môže to byť bolesť alebo obmedzenie pohybu v kĺboch a kombinácia týchto príznakov. Každé druhé ambulantné videnie pripadá na pacientov s kostnými a mudrovými poruchami, zatiaľ čo 66 % prípadov je mladší ako 65 rokov. Podľa najnovšieho epidemiologického výskumu je prevalencia artrózy kĺbov kolena a bedra medzi dospelou populáciou 13 %.
Rizikové faktory pre rozvoj koxartrózy:
- Genetická predispozícia. Bežnou príčinou koksartrózy bedrových kĺbov je vrodená alebo získaná mutácia typu typu prollagenu typu II.
- Starší vek. Pravdepodobnou príčinou prevalencie artrózy v starobe je rozdiel medzi škodlivým účinkom na spoločnú chrupavku vonkajšieho prostredia a jej schopnosti obnoviť.
- Podlaha. Ženy trpia osteoartritídou častejšie ako muži. Je to kvôli účinkom vplyvu ženských pohlavných hormónov estrogénu na metabolizmus kostnej minerálu. Vplyv podlahy je však nejednoznačný - podľa niektorých autorov, na rozdiel od poškodenia iných kĺbov, nie sú rozdiely v sexuálnom základe koksartrózy: u mužov sa artróza bedrového kĺbu často vyskytuje ako u žien.
- Nadmerná telesná hmotnosť. Vzťah je dokázaný medzi nadmernou telesnou hmotnosťou a výskytom artrózy. Nadmerné lepiace tkanivo zvyšuje škodlivé zaťaženie chrupavky. Okrem toho tukové tkanivo produkuje prozápalové enzýmy, ktoré poškodzujú chrupavkové tkanivo.
- Častý vývoj kostí a kĺbov. V súlade so štúdiami je 80 % koxartrózy, ktorá sa vyskytuje bez zjavného dôvodu, spojených s predtým diagnostikovanými defektmi vo vývoji dysplázie a subluxácie bedrového kĺbu.
- Ťažká fyzická práca. Nadmerné zaťaženie bedrových kĺbov s určitými typmi fyzickej práce môže viesť k poškodeniu kĺbov a tvorbe artrózy. Rizikom sú poľnohospodárski pracovníci, backers a ľudia podobných pracovných špecialít.
- Zranenia. Riziko vzniku koxartrózy sa zvyšuje po poranení bedrového kĺbu. Okrem toho sa do procesu môžu zapojiť jeden zranený kĺb a obidve.
- Profesionálne športy. Profesionálny šport môže vyvolať výskyt koxartrózy z dôvodu nadmerného zaťaženia kĺbov a kvôli zraneniam. Medzi potenciálne nebezpečné športy patrí ťažká atletika, skákanie atletiky, padák.
- Kosti a kĺbové choroby - Reumatoidná artritída, psoriatická artritída, infekcie kĺbov, avaskulárna nekróza, dnatá artritída atď.
- Endokrinné patológie - Hypotyreóza, hypoparatyreóza, akromegália (zhoršená funkcia prednej hypofýzy), cukrovka, obezita.
Ak sa zistia podobné príznaky, poraďte sa s lekárom. Neprevádzaj sa na to, že je to nebezpečné pre vaše zdravie!
Príznaky artrózy bedrových kĺbov
Medzi hlavné príznaky koxartrózy patrí: bolesť, obmedzenia mobility a kríza v kĺboch, ich deformácia, funkčné skrátenie dolnej končatiny a periodický opuch kĺbov.
Bolesť rôznej intenzity. Bolesť v kĺbe je spočiatku zanedbateľná a na krátku dobu vznikla. Objavujú sa alebo zintenzívňujú pri chôdzi alebo s inou fyzickou námahou, napríklad počas drepov, sklonov a zdvíhania hmotnosti. Ako sa choroba vyvíja, bolesť sa zintenzívni a dokonca ani dlhý odpočinok neprináša úľavu. Okrem toho sa vyskytuje bolesť s predĺženou imobilitou a fixáciou kĺbu v jednej polohe.
Pacienti sa sťažujú na So -zavolané „začínajúce“ bolesti v bedrových kĺboch po spánku, jazde v aute a inej predĺženej nehybnosti. „Začiatok“ bolesti pri koxartróze netrvá viac ako 30 minút. Bolesť sa zintenzívňuje počas podchladenia alebo v stresovej situácii. Môžu byť lokalizované v oblasti zadku alebo slabiny na prednom alebo na bočnom povrchu stehna. S šírením bolesti nad nervami bedrového plexu sa môže prenášať do stehien vzdialených od stredu tela alebo v kolene. Bolesť sa niekedy týka lumbosakrálnej chrbtice a chvostovej kosti.
Obmedzenie spoločnej mobility. Pohyby v bedrovom kĺbe s koksartrózou sú obmedzené v dôsledku bolesti. Súčasne je rotácia (otočená zvnútra aj von) a prináša spodná končatina (pohyb do stredu tela) častejšie narušená, ale môže byť obmedzená (pohyb zo strednej osi tela), ako aj flexia a predĺženie. Neschopnosť robiť pasívne pohyby v kĺbe v dôsledku výrazného syndrómu bolesti spôsobuje kompenzačnú skreslenie panvy. Chôdza pacienta sa mení, zadok sa vystrčí dozadu, telo sa pri prenose hmotnosti na poškodenú stranu odchyľuje dopredu. Pri bilaterálnom poškodení u pacientov s koksartrózou sa vytvorí „kačica“.
S koxartrózou sa pravidelne vyskytuje opuch v kĺbektoré môžu byť neviditeľné v dôsledku svalovej a tukovej vrstvy. Ochorenie je tiež charakteristické Kryštály v kĺboch počas pohybu, ich postupná deformácia a funkčné skrátenie dolnej končatiny.
Jeden kĺb je často postihnutý touto chorobou, potom sa proces vzťahuje na ostatných. Ale niekedy artróza postihuje niekoľko kĺbov naraz a vyskytuje sa polyosososostoartritída. Polyosteoartróza je charakteristická pre starších ľudí alebo s dedičnou predispozíciou a sprievodnými chorobami - chorobami kostí, kĺbov a endokrinných porúch.
Patogenéza artrózy bedrových kĺbov
V patogenéze artrózy bedrových kĺbov sa dôležitá úloha zohráva mechanickým poškodením (zranenia a mikrotraumy v dôsledku zvýšenej fyzickej námahy k kĺbu) a genetických, hormonálnych a metabolických faktorov. Často nie je možné zistiť, ktorý faktor ovplyvnil vývoj ochorenia u konkrétneho pacienta, ale často sa choroba vyvíja po poškodení tkaniva mechanickým poškodením.
Poškodenie tkaniva stimuluje rozdelenie buniek chrupavkových tkanív (chondrocyty), zatiaľ čo produkcia pro -zápalových cytokínov sa zvyšuje, ktoré sa bežne vyskytujú v chrupavke iba v malých množstvách. Cytokíny spúšťajú zápalový proces, napríklad pod vplyvom prozápalového cytokínu IL-1, sa rozlišujú enzýmy, ktoré ničia chrupavku kĺbu. Pod vplyvom cytokínov sa zvyšuje produkcia enzýmu TSOG-2 a ďalšie látky, ktoré majú toxický vplyv na chrupavku.
Synovity tiež zohrávajú veľkú úlohu pri vývoji koxartrózy - zápalových chorôb synoviálneho škrupiny kĺbov alebo väzov s akumuláciou tekutiny v dutine.
Zníženie elasticity a sily kĺbovej chrupavky spojenej s metabolickými poruchami vedie k zníženiu jej odolnosti voči mechanickému stresu. Pri koksartróze sú všetky zložky kĺbov zapojené do patologického procesu vrátane subchondrálnej kosti. Vzhľadom na to, že veľké kĺby dolných končatín tvoria veľké kĺby tela, majú významné mechanické napätie, vďaka čomu sa mikrovalomy vyskytujú v subchondrálnej platne a chrupavke. V dôsledku mikrovelómov je subchondrálna kosť zhutnená, čo vedie k regionálnemu rastu kostného tkaniva - osteofytov. A to zase stimuluje ďalšiu degradáciu kĺbovej chrupavky.
V niektorých prípadoch sa zdedí artróza bedrového kĺbu. Dedičná artróza je údajne polygénne dedičstvo - v dôsledku pôsobenia mnohých génov, z ktorých každá má slabo postihnutú. Príčinou niektorých chorôb je mutácia v génoch kódujúcich makromolekuly kĺbovej chrupavky, ktorá spôsobuje jej prasknutia. Môžu trpieť aj gény zodpovedné za rozdelenie chondrocytov. Okrem toho sa zdedia metabolické poruchy, ako je pyrofosfátová artropatia - ochorenie, pri ktorom sa v kĺbovej chrupavke a synoviálnej tekutine hromadia kryštály pyrofosfátu vápenatého.
Klasifikácia a fázy rozvoja artrózy bedrových kĺbov
V závislosti od príčin choroby je koxartróza rozdelená na dve hlavné formy: primárne (idiopatické) a sekundárne (vznikajúce z iných chorôb alebo z dôvodu iných chorôb).
Primárna koksartróza:
- Lokalizované (ovplyvňujú iba bedrové kĺby):
- jednostranné;
- bilaterálny.
- Zovšeobecnená (polyosteoartróza) s léziou najmenej troch kĺbových skupín (napríklad bedra, koleno a malé kĺby kefiek alebo nôh).
Sekundárna artróza:
- Príspevok -traumatický:
- akútne - v dôsledku akútneho zranenia;
- Chronické - v dôsledku tried niektorých športov alebo v dôsledku profesionálnej činnosti.
- Metabolické choroby (oconóza, hemochromatóza, Wilsonova choroba, Gaucherova choroba).
- Vrodené patológie a defekty vývoja (vrodená dysplázia bedrového kĺbu, súvisí s chorobou, pošmykne epifyse femur, syndróm hypermobility, skrátenie spodnej končatiny, skolióza, kostná dysplázia).
- Endokrinné patológie (Acromegaly, hypotyreóza, diabetes mellitus, hyperparatyreóza, obezita).
- Vápnikové soli (pyrofosfátová artropatia, kalcifikačná tenonitída).
- Choroby kostí a kĺbov (reumatoidná artritída, psoriatická artritída, pedhetické ochorenie, avaskulárna nekróza, infekcie).
Podľa klinických prejavov sa vyznačujú nasledujúce formy koxartrózy:
- Malý symptóm.
- Zjavné, prejavené jasnými klinickými príznakmi:
- rýchlo progresívny, v ktorom sa príznaky vyvíjajú v prvých štyroch rokoch od začiatku choroby;
- Pomaly progresívne - klinicky významné príznaky sa objavujú po piatich rokoch v priebehu choroby.
V súlade s obrázkom X -Ray je možné identifikovať dva typy artrózy bedrových kĺbov:
- Hypertrofické - so znakmi zvýšenej reparatívnej reakcie (lézie sa nahradia novým tkanivom, napríklad sa objavujú osteofyty);
- Atrofický (zníženie objemu tkaniva).
Fázy choroby sa môžu určiť rádiologicky a klinicky. Na stanovenie rádiologického štádia artrózy bedrového kĺbu sa najčastejšie používa klasifikácia Kellgrena a Lawrence (1957).
Štádiá artrózy v rádiologickej klasifikácii
| Pódium | Znaky |
|---|---|
| 0 | Na X -Ray obrazy nie sú žiadne známky artrózy |
| 1 | Spoločná medzera sa nezmení, vizualizujú sa jednotlivé regionálne osteofyty |
| 2 | Spoločná medzera sa nezmení, vizualizujú sa významné regionálne osteofyty |
| 3 | Výška kĺbovej medzery je mierne znížená, vizualizujú sa významné regionálne osteofyty |
| 4 | Výška kĺbovej medzery je významne znížená, vizualizujú sa významné regionálne osteofyty a subchondrálna osteoskleróza (zhutnenie kostného tkaniva pod dolným povrchom chrupavky so štruktúrou chrupavky) |
Na stanovenie klinického štádia choroby sa používa klasifikácia (1961), ktorá využíva klinické príznaky aj kritériá vizualizácie.
Klinické štádiá artrózy
| Pódium | Znaky |
|---|---|
| 0 | Kĺbová medzera je jednoznačne zúžená a nerovnomerne, okraje kĺbových trhlín sú mierne špicaté (počiatočné osteofyty), je zaznamenané mierne obmedzenie pohybov |
| 1 | Kĺbová medzera je významne zúžená (50-60 %), významné osteofyty, subchondrálna osteokoskleróza a cystické osvietenie v kostných epifýzach; Klinika prevláda obmedzením mobility v kĺboch, drsnou krízou počas pohybu, zanedbateľnou alebo miernou svalovou atrofiou |
| 2 | deformácia, tuhosť kĺbu; Kĺbová medzera je zúžená o viac ako 60-70 % normy alebo úplne neprítomných, rozsiahle osteofyty, subchondrálne cysty, kĺbové „myši“ sú vizualizované kosti, chrupavka alebo zmiešané patologické formácie umiestnené v spoločnej dutine |
Komplikácie artrózy bedrových kĺbov
Pri coxartróze sú všetky komplikácie presne spojené s patologickými zmenami v kĺboch.
Priebeh koksartrózy môže byť komplikovaný miestnymi zápalovými procesmi:
- Bursite - zápal synoviálnych vreciek v kĺboch;
- Tenovaginitída - zápal vnútornej škrupiny vagíny svalových šliach;
- Tunnelové syndrómové pinty nervu v dôsledku tvorby veľkých osteofytov alebo s deformáciou kĺbov.
S progresiou koxartrózy a jej prechodom na klinické štádiá II a III sa bolesť obmedzuje mobilitu kĺbu a v priebehu času sa vyskytuje kĺbová ankylóza (vláknitá, kosť alebo chrupavka) sprevádzaná jeho úplnou imobilitou.
Významná deformácia kĺbov môže viesť k Zlomeniny alebo aseptická nekróza kostí. Pri koksartróze je aseptická nekróza femorálnej hlavy najvýznamnejšou komplikáciou.
Pri výraznej koksartróze sa môže vyskytnúť subluxácia a dislokácia kĺbuako aj penetrácia femorálnej hlavy do panvovej dutiny. Dislokácie a subluxácia bedrového kĺbu vedú k bolesti (na prvom mieste akútny, potom nudný a boľujúci), zintenzívnenie počas chôdze a inej fyzickej námahy, ako aj deformácii kĺbu, chromého a niekedy skrátenia postihnutej končatiny.
Napriek nedostatku systémových prejavov samotnej artrózy sa v modernej klinickej praxi venuje väčšia pozornosť chorobám spojeným s ňou. Sú to také patologické stavy, ktoré existujú alebo vznikajú na pozadí súčasnej choroby. V súvislosti so zápalovými reakciami vznikajúcimi počas artrózy sa zvyšuje tvorba aterosklerotických plakov na vnútorných stenách ciev, čo zvyšuje riziko, čo zvyšuje riziko Kardiovaskulárne choroby. Zníženie fyzickej aktivity v dôsledku bolesti a obmedzenia mobility kĺbov vedie k Obezita, depresia a zhoršenie kvality života. S predĺženým používaním nesteroidných protizápalových liekov, Ovplyvnené sú horné gastrointestinálne rezy, A tiež Riziko kardiovaskulárnych patológií a chorôb obličiek sa zvyšuje.
Diagnostika artrózy bedrových kĺbov
Diagnóza „koksartrózy“ sa vykonáva na základe klinických prejavov a rádiologického vyšetrenia. Neexistujú žiadne charakteristické laboratórne príznaky pre diagnostiku artrózy.
Medzi klinické prejavy Hlavnou pre diagnostiku artrózy bedrového kĺbu je bolesť a jeho charakter. Bolesť pri artróze bedrového kĺbu sa vyskytuje a rastie postupne v priebehu niekoľkých rokov (niekedy niekoľko mesiacov s rýchlo progresívnou formou). Bolesť sa vyskytuje alebo sa zvyšuje počas fyzickej námahy alebo v stojacej polohe. Ak pacient začne cítiť bolesť samostatne, pripojil sa zápal (synovitída). Vyhlásenie je zaznamenané až 30 minút ráno a s predĺženou nehybnosťou.
Obmedzenie mobility kĺbov sa postupne zvyšuje, čo sa týka aktívnych aj pasívnych pohybov. Pri vývoji choroby sa deformujú kĺby, môže dôjsť k funkčnému skráteniu dĺžky končatiny.
Pri vyšetrení fyzikálu Existuje obmedzenie mobility kĺbov, ich deformácie, skrátenia končatín, bolesti na palpácii kĺbu a veľkého točenia stehennej kosti, svalovej atrofie.
Laboratórne metódy Na diagnostiku artrózy bedrových kĺbov sa nevyžaduje. Môžu sa však použiť na diferenciálnu diagnostiku koxartrózy s artritídou (reumatoidné a chronické), pretože pri artróze nedochádza k zápalovým zmenám v celkovom krvnom teste a reumatoidnom faktore a hladiny kyseliny močovej sa nezvýšili. Okrem toho, pri použití laboratórnych testov sú kontraindikácie odhalené pre metódy liečby drogami.
Inštrumentálne metódy Na diagnostiku artrózy bedrových kĺbov:
- Rádiografia - Toto je hlavná metóda diagnostikovania artrózy bedrových kĺbov. Röntgenový snímok určuje zmeny charakteristické pre koksartrózu: zúženie kĺbovej medzery, osteofytov, erózie a ulcerácie chrupavky, subchondrálnych cýst a osteosklerózy. Vyšetrenie X -RAY je klasická metóda diagnostiky coxartrózy a rádiologické príznaky sú základom klasifikácie koxartrózy. V súčasnosti sa však stále viac používajú ďalšie metódy vizualizácie kĺbu, ako napríklad zobrazovanie ultrazvuku a magnetickej rezonancie.
- Ultrazvukové vyšetrenie (ultrazvuk) - Výhodou ultrazvuku je neprítomnosť radiálneho zaťaženia tela.
- Magnetická rezonančná tomografia (MRI) - V porovnaní s inými metódami vám umožňuje jasnejšie vizualizovať poškodenie kĺbov.
- Artroskopia - Umožňuje identifikovať poškodenie kĺbovej chrupavky: z zón chondromácie (zmäkčenie kĺbovej chrupavky) s priemerom menej ako 10 mm po hlboké trhliny, ktoré prenikajú do subchondrálnej kosti a tvorba hlbokých vredov. Je možné vizualizovať aj povrchové a stredné praskliny a erózia povrchu.
Identifikácia koksartrózy zvyčajne nepredstavuje osobitné ťažkosti, ale pri hodnotení špecifickej klinickej situácie je potrebné pamätať na možný sekundárny pôvod artrózy bedrových kĺbov (ako komplikácie iných chorôb, napríklad s endokrinnými poruchami).
Liečba artrózy bedrových kĺbov
Liečba artrózy bedrových kĺbov môže byť konzervatívna (lieky a nejednotná) alebo prevádzka. Konzervatívna liečba sa používa v 1-2 štádiách choroby, chirurgických štádií 3. Chirurgická liečba sa môže odporučiť v 2 štádiách s pretrvávajúcou bolesťou a nedostatkom reakcie na konzervatívnu terapiu.
Ciele konzervatívnej terapie:
- Zlepšiť kvalitu života - znížte bolesť a zvýšiť mobilitu kĺbov;
- Zastavte alebo spomaliť vývoj choroby.
Metódy liečby netgrugmi zahŕňajú:
- vykladanie bedrového kĺbu (zníženie telesnej hmotnosti, vytvorenie dodatočnej podpory a prenos časti telesnej hmotnosti na trstinu alebo barle);
- Fyzioterapia Telesná výchova;
- Fyzioterapeutické metódy liečby.
Liečba coxartrózy začína net -drugovými metódami, čo je dôležitá úloha fyzioterapeutickým cvičeniam. Pri silnej bolesti by mal pacient používať podporu. S výraznou chorobou a prítomnosťou kontraindikácií endoprotetiky sa musí podpora využívať na celý život.
Liečivá terapia cuxartrózy Zahŕňa lieky, ktoré znižujú príznaky choroby. Sú to analgetiká, ako aj lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov (NSAID). NSAID sú rozdelené na nevolebné a selektívne.
Analgetiká a NSAID na artrózu bedrového kĺbu sa používajú na krátku dobu na zmiernenie bolesti a zápalu. V súčasnosti nie je preukázaná žiadna výhoda jedného nesteroidného protizápalového činidla oproti inému, takže výber konkrétneho lieku závisí od vedľajších účinkov a špecifickej klinickej situácie spôsobenej ňou.
Je potrebné si uvedomiť, že NSAID majú množstvo vedľajších účinkov. Pri ich užívaní je postihnutá sliznica žalúdka a duodenu, v dôsledku toho, ktoré vredy a krvácanie sú možné. Niekoľko NSAID má toxický účinok na pečeň a obličky. Okrem toho NSAID narúšajú agregáciu krvných doštičiek a v dôsledku toho je pacient narušený trombózou a existuje tendencia k krvácaniu. NSAID s predĺženým použitím potláčajú procesy hematopoézy a môžu spôsobiť aplastickú anémiu a agranulocytózu. Príjem selektívnych NSAID spôsobuje výrazne menej komplikácií.
Masť a gély používané lokálne spôsobujú menšie vedľajšie účinky ako perorálne výrobky. Na liečbu artrózy sa používajú lieky s otepľovaním a redukciou bolesti. Môžu obsahovať terpentín, mentol, estery kyseliny nikotínovej, salicyláty, včelí jed. Tiež NSAID majú dobrý účinok.
V prípade absencie účinku analgetikov a NSAID alebo ak nie je možné zvoliť optimálnu dávku lieku, môžu byť predpísané bolesti centrálneho pôsobenia krátkodobé.
V prípade zápalu sa používa intra -artikulárne podávanie kortikosteroidov. Kortikosteroidy sa používajú nie viac ako 2-3-krát ročne, pretože častejšie používanie môže viesť k degenerácii chrupavky.
Pomaly pôsobiace lieky oslabujú príznaky choroby zahŕňajú chondroprotektory, nevhodné zlúčeniny avokáda alebo sójovej kyseliny hyalurónovej. Tieto lieky sú zahrnuté v odporúčaniach Európskej antirematickej ligy na liečbu artrózy bedrových kĺbov. Prípravky znižujú bolesť a zlepšujú mobilitu kĺbov.
Endoprostetika bedrových kĺbov Používa sa v závažných prípadoch štádia III, keď nie je možné odstrániť syndróm bolesti a mobilita kĺbu je výrazne obmedzená. Protetiká bedrového kĺbu vedie k zníženiu syndrómu bolesti, k zlepšeniu funkčného stavu kĺbu a kvalite života pacienta. Účinok pretrváva 10-15 rokov, po ktorom môže byť potrebná druhá operácia. Počas chirurgického zákroku je bedrový kĺb nahradený umelou imitáciou keramiky, kovu (najčastejšie používané titánové protézy) alebo polyméru.
Predpoveď. Prevencia
Prognóza artrózy bedrových kĺbov vo vzťahu k životu pacienta je priaznivá, ale choroba často vedie k zdravotnému postihnutiu. Podľa Svetovej zdravotníckej organizácie má 80 % starších pacientov s koxartrózou porušenia mobility a 25 % nemôže robiť každodenné veci. V tejto súvislosti je dôležitá primárna prevencia artrózy bedrových kĺbov.
Opatrenia na prevenciu:
- Znížiť telesnú hmotnosť. Je potrebné upraviť výživu, aby sa znížila hmotnosť a zaťaženie kĺbu. Okrem toho zníženie objemu tukového tkaniva znižuje množstvo zápalových mediátorov, ktoré uvoľnil.
- Vyhnite sa ťažkej fyzickej práci a preťaženiu športu. Fyzické preťaženie sú často príčinou artrózy bedrových kĺbov, zatiaľ čo mierna fyzická aktivita, naopak, zlepšuje stav kĺbovej chrupavky, zachováva si svoju normálnu mobilitu a znižuje zaťaženie iných kĺbov.
- Opravte základnú chorobu. Ak je pacient zistený pri chorobách, ktoré môžu viesť k sekundárnej koksartróze (endokrinná, reumatická a ďalšia), je potrebné základné ochorenie. Normalizácia hormonálneho pozadia a dosiahnutie pretrvávajúcej remisie reumatických chorôb sú primárnou prevenciou artrózy a umožňujú vám spomaliť jej vývoj.
- Viesť zdravý životný štýl. Vyvážená strava s dostatočným obsahom rastlinných a živočíšnych bielkovín, polynenasýtených mastných kyselín a obmedzením jednoduchých uhľohydrátov, ako aj miernou fyzickou aktivitou, sa vyhýba výskytu koxartrózy aj v prítomnosti rizikových faktorov.
V súčasnosti je prevencia chorôb bedrového kĺbu povinná v neonatológii a pediatrii. Časom upravená vrodená dysplázia bedrového kĺbu významne znižuje riziko koxartrózy v dospelosti.