Osteochondróza je jednou z najčastejších chorôb chrbtice. Zvyčajne sa objavuje u mnohých ľudí po štyridsiatke, no často sa vyskytuje aj u mladších ľudí. Osteochondróza je zahrnutá v ICD-10, jej kód je M42 (kódy M40-M43 - deformujúca dorzopatia)
Osteochondróza je stratifikácia medzistavcových platničiek, vďaka čomu sa stávajú plochejšie a znižujú celkovú výšku chrbtice. Deformované medzistavcové platničky vedú k zovretiu nervov a bolesti. Osteochondróza hrudnej oblasti je pomerne zriedkavá, pretože práve táto oblasť pozostávajúca z 12 stavcov je dobre fixovaná rebrami a hrudnou kosťou. Ochorenie zvyčajne postihuje horné stavce oddelenia.
Príčiny hrudnej osteochondrózy
Toto ochorenie sa najčastejšie objavuje u ľudí, u ktorých sú časté prípady osteochondrózy v rodine, existujú však výnimky. Výskyt choroby môže viesť k:
- vrodené patológie chrbtice;
- trauma;
- konštantná silná fyzická aktivita;
- závažné metabolické poruchy;
- všeobecná svalová slabosť;
- infekcie a časté zmeny teploty;
- neustály stres.
Osteochondróza sa objavuje u mnohých žien počas menopauzy.
Známky osteochondrózy hrudnej chrbtice
Príznaky tohto ochorenia môžu byť rôzne, veľa závisí od veku pacienta, stupňa ochorenia a štádia. Počas remisie sa choroba prakticky necíti, ale počas exacerbácie je nemožné si ju nevšimnúť.
Patologické zmeny v chrbtici sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi:
- ostrá alebo boľavá bolesť na hrudníku, v oblasti chrbtice (dorsago);
- ak sú poškodené nervové korene, ktoré vychádzajú z miechy (radikulopatia), objavujú sa vystreľujúce bolesti, parestézie a rôzne poruchy citlivosti;
- v oblasti srdca je bolestivá bolesť, ktorá nezmizne po užití glyceroltrinitrátu;
- pľúcny syndróm, ktorý možno identifikovať podľa príznakov nedostatku kyslíka a zlého vetrania;
- akútna bolesť v bruchu;
- bolesť pri osteochondróze hrudnej chrbtice nie je sprevádzaná horúčkou, ako je to často v prípade bolesti chrbta;
- bolestivý syndróm sa zvyšuje s tlakom na stavce;
- môže sa vyvinúť kompresívna myelopatia. Myelopatia je charakterizovaná zmenou citlivosti kože a svalov v blízkosti postihnutej oblasti chrbtice.
Dôležité!Osteochondróza hrudnej a bedrovej oblasti často simuluje ochorenia vnútorných orgánov. Pacienti môžu pociťovať bolesť v žalúdku, pečeni, srdci kvôli zovretým nervom. V priebehu času sa môžu skutočne objaviť „vnímané" choroby v dôsledku pretrvávajúceho zápalu.
Ak pacient cíti bolesť vo vnútorných orgánoch, ale bolesť je jediným príznakom, je potrebné skontrolovať stav chrbtice. Takže napríklad desiaty stavec je zodpovedný za inerváciu obličiek a celkový stav tela. S jeho osteochondrózou človek cíti bolesť v obličkách, rýchlo sa unaví. Preto je dôležité, aby ste sa neliečili sami, ako sa to často odporúča na rôznych fórach, ale poraďte sa s odborníkom.
Etapy osteochondrózy hrudnej oblasti
Medzinárodná klasifikácia stanovila 4 stupne (stupne) osteochondrózy hrudnej oblasti, z ktorých každá má svoj vlastný klinický obraz:
1 stupeň.Ochorenie v tomto štádiu vzniká až v dôsledku toho, že medzistavcová platnička stráca vlhkosť, znižuje sa jej výška, stavce sa k sebe približujú a začínajú stláčať nervy. Pacient môže pociťovať lokálny bolestivý syndróm v oblasti chorého stavca, príležitostne sa vyskytujú charakteristické bolesti chrbta. Bolestivé pocity sa vyskytujú pri aktívnom pohybe a fyzickej námahe, ale niektoré cvičenia môžu zmierniť nepohodlie. Zvyčajne sa 1. stupeň ochorenia berie na obyčajnú únavu, preto sa ľudia k lekárovi neponáhľajú.
2 stupeň.Stavec stráca stabilitu a na anulus fibrosus sa tvoria trhliny. V dôsledku zvýšenia nestability sú možné zjavné aj skryté subluxácie, ktoré môžu v budúcnosti priniesť veľa problémov. Pacient pociťuje bolesť nielen pri fyzickej námahe, ale niekedy aj v stacionárnom stave (napríklad ležiaci na boku alebo chrbte). Osteochondróza 2. stupňa je tiež charakterizovaná všeobecnou slabosťou, zvýšenou únavou, bolesťou možno pozorovať v oblasti vnútorných orgánov, v končatinách. Môže sa vyskytnúť torakalgia.
3 stupeň.Vláknitý krúžok sa stenčuje, praskne, čo spôsobí herniáciu disku. Takáto choroba spôsobuje množstvo odchýlok v práci vnútorných orgánov, pretože chrbtica je v zakrivenom stave a výrazne obmedzuje pohyb, čo núti človeka zaujať polohy, v ktorých je bolesť menej pociťovaná. Bolestivý syndróm je veľmi silný, v tomto štádiu je možná tvorba chrbtice s radikulárnym syndrómom.
4 stupeň.Stavce začínajú rásť do šírky, ich výbežky osifikujú a osifikujú aj zvyšky medzistavcových platničiek. Pacienti často zaznamenávajú zníženie bolesti, ale pohyblivosť chrbtice sa tiež výrazne znižuje. Stavce sa k sebe približujú, osifikujú a rastú korene, čím sa znižuje odpisová schopnosť chrbtice. Osoba s pokročilou osteochondrózou výrazne stráca výšku, jeho pohyby sú obmedzené, pozoruje sa zakrivenie chrbtice (kyfóza alebo lordóza).
Na pozadí osteochondrózy hrudnej chrbtice sa môžu vytvárať rôzne ochorenia vnútorných orgánov, takže je nebezpečné oddialiť diagnostiku a liečbu.
Diagnostické metódy
Hlavné rádiologické príznaky tohto ochorenia sú:
- Nepravidelný obrys medzistavcového disku;
- Zvlnený okraj krycích dosiek;
- Háčikovité procesy sú zväčšené a špicaté;
- Znížená výška medzistavcových platničiek;
- Zmenil tvar medzistavcových platničiek;
- Herniované medzistavcové disky (je ľahšie určiť predné hernia);
- Výskyt osteofytov;
- Zmení sa tvar tela stavca.
V určitých prípadoch sa vykonáva röntgenová kontrastná štúdia - diskografia, ktorá vykazuje nasledujúce vlastnosti:
- Nepravidelný obrys nucleus pulposus;
- V ťažkej fáze ochorenia je medzistavcový disk úplne naplnený kontrastom;
- Pri významnom zničení disku sa pozoruje kontrast, ktorý presahuje jeho hranice a niekedy spadá do miechového kanála.
Dôsledky osteochondrózy
Ak sa choroba nelieči, jej postup je veľmi rýchly. Ale pri úspešnej liečbe je počet možných komplikácií minimálny. Existuje niekoľko hlavných komplikácií osteochondrózy:
- ischias
- Spondylóza hrudnej chrbtice (a iných oddelení)
- VSD
- Znížený sluch alebo zrak
- Radikulitída
- Migréna
- Lumbago
- Intervertebrálny rufous
- Spondylartróza
- Zdravotné postihnutie
- Torakalgia
- Epikondylitída
Hlavné metódy liečby osteochondrózy hrudnej chrbtice
Teraz sa liečba osteochondrózy hrudníka vykonáva pomocou nasledujúcich metód:
- Konzervatívna liečba
- Chirurgická liečba
- trakcia
Medikamentózna liečba je založená na niekoľkých princípoch. Hlavným je boj proti bolesti, ako aj zníženie zápalu. Preto lekári používajú protizápalové lieky na odstránenie bolesti.
Na zlepšenie stavu chrupavky lekári predpisujú pacientom chondroprotektory na predpis.
Často sú obmedzenia v pohybe chrbtice spôsobené veľmi natiahnutými svalmi. Aby sa zbavili tejto choroby, lekári predpisujú svalové relaxanciá a antispazmodiká.
Na zníženie bolesti lekári odporúčajú pacientom používať rôzne masti na osteochondrózu, ktoré vyvolávajú otepľovací účinok.
Na účinnú liečbu tohto ochorenia je dôležité kontrolované dávkovanie lieku lekárom. Pacient si musí pamätať, že je potrebné užívať lieky prísne v poradí, ktoré určil lekár. Miešanie liekov alebo ich nahradenie analógmi by sa nemalo vyskytovať bez súhlasu ošetrujúceho lekára.
Okrem lekárskej liečby lekári predpisujú akupunktúru, reflexnú terapiu, fyzioterapiu, terapeutickú masáž. Všetky tieto liečby by ste mali podrobne prediskutovať so svojím lekárom a musí ich vykonať odborník.
V počiatočných fázach ochorenia je celý proces liečby osteochondrózy v hrudnej chrbtici obmedzený na fyzioterapeutické cvičenia na osteochondrózu a niekoľko špeciálnych cvičení. Lieková terapia pozostáva z predpisovania liekov, ktoré zlepšujú metabolizmus, ako aj vitamínovej terapie.
Pacientom sa odporúča, aby nerobili gymnastiku bez toho, aby to prediskutovali so svojím lekárom. Treba poznamenať, že v akútnej fáze ochorenia nemožno robiť gymnastiku. Akákoľvek cvičebná terapia sa vyberá v závislosti od umiestnenia poškodenej oblasti v chrbtici. Môžu sa použiť aj ľudové prostriedky.
Čo robiť s exacerbáciou ochorenia?
Exacerbácia osteochondrózy je vždy sprevádzaná bolesťou. Hlavná liečba je teda zameraná na zníženie bolesti.
Na tento účel sú predpísané NSAID. Znižujú tvorbu prostaglandínov, ktoré dráždia nervové zakončenia zodpovedné za bolesť. V prípadoch neúčinnosti týchto liekov možno použiť blokádu lokálnymi anestetikami. Tiež počas exacerbácie ochorenia sa treba vyhnúť ťažkej fyzickej námahe, odporúča sa odpočinok. Preto je v takýchto situáciách cvičenie s osteochondrózou hrudnej oblasti kontraindikované až do ďalšieho rozhodnutia ošetrujúceho lekára.
Preventívne opatrenia
Aby ste predišli rozvoju osteochondrózy hrudnej chrbtice, mali by ste sa vždy starať o svoje zdravie.
Prvým krokom je eliminovať všetky faktory, ktoré môžu vyvolať vznik osteochondrózy, nezabúdať na nebezpečenstvo ťažkej fyzickej námahy a udržiavať správne držanie tela.
Každý človek by mal absolvovať pravidelné vyšetrenia v špecializovanej ambulancii. Ak počas lekárskeho vyšetrenia lekár zistil primárne patológie chrbtice, pacient by mal okamžite kontaktovať ortopéda.
Na prevenciu ochorenia je potrebné včas liečiť všetky ochorenia a to je dôležité najmä pri ochoreniach pohybového aparátu. Po zraneniach je potrebné absolvovať povinnú rehabilitáciu.
Starajte sa o svoje telo: počas práce častejšie meňte polohu tela, aby ste sa vyhli podchladeniu a hypertermii, nezabúdajte na lekárske prehliadky.
Doma ľudia nemôžu vždy udržať svoje telo v správnom tóne, ako je to možné v telocvični. No napriek tomu nezabúdajte posilňovať chrbtové svaly rôznymi cvikmi. Takže napríklad veľmi dobre pomôžu fyzioterapeutické cvičenia na osteochondrózu. Hlavná vec je nepreháňať to. A fotky a videá cvikov sa dajú ľahko nájsť na internete.
Najlepšou prevenciou akéhokoľvek ochorenia je vyvážená strava. Vaša strava by mala obsahovať nielen zeleninu, ale aj komplex vitamínov, čo je obzvlášť dôležité v období jar-zima. Na posilnenie chrbta môžete použiť masáž, lieky, plávanie.